Kiam viroj pensas pri optimumigo de siaj hormonoj, ili emas nur pensi pri altigi sian testosteronon. Sed kvankam pliigi T povas esti grava, ideala sano-profilo ankaŭ signifas havi testosteronon kiu estas en ekvilibro ankaŭ kun viaj aliaj hormonoj.

Hodiaŭ en la spektaklo, D-ro Kyle Gillett aliĝas al mi por diskuti ambaŭ tiujn punktojn de ĉiuflanke hormona optimumigo. Ni komencas kun rapida superrigardo de la malsamaj hormonoj, kiuj influas masklan sanon. Ni tiam eniras kio kvalifikas kiel malalta testosterono kaj kiel precize testi vian. Ni ankaŭ diskutas, kio kaŭzas malaltan testosteronon en individuaj viroj, kaj kiel ĝia malkresko en la ĝenerala vira populacio povas esti ligita al kaj kontraŭkoncipado kaj la mondmilitoj. En la dua duono de nia konversacio, ni diskutas kiel pliigi testosteronon kaj forigi troan estrogenon, inkluzive de la uzo de iuj efikaj suplementoj, pri kiuj vi eble neniam aŭdis. Ni tiam eniras la riskojn kaj avantaĝojn de preni TRT, antaŭ ol fini nian diskuton pri tio, kion junaj viroj povas fari por prepariĝi por vivdaŭro de optimuma T kaj hormona sano.

Rimedoj Rilate al la Podkasto

• AoM-serio pri testosterono, inkluzive de Kiel Mi Duobligis Miajn Testosteronajn Nivelojn Nature
• AoM Podkasto #761: Kiel Testosterono Faras Virojn, Virojn
• AoM Podkasto #878: La Taŭgecaj Suplementoj Kiu Fakte Laboru

Konekti kun D-ro Kyle Gillett

• Kyle ĉesana ulo. Mi ne certas, kio estas lia bazlinia testosterono kaj lia totala testosterono estis ĝuste je 100 antaŭ lia korpo-konstrua spektaklo.

  Do tio estis evidente malĉefa al la kaloria deficito. Tio ne nepre kalkulus kiel testosterona legado, ke vi povus meti provizon en taksado de TRT aŭ ne. Sed por plej multaj homoj ili verŝajne ne estos en tia scenaro. Sed gravas ricevi almenaŭ du legaĵojn. Se vi jam malsanis, tiam eble nur prokrasti la sangokontrolon je semajno. Tiel vi ricevas precizan legadon.

  Vidu ankaŭ: Kiel Butikumi por Nutraĵoj

  Brett McKay: Ni transiru al la simptomoj. Do vi faras la sangokontrolon, kiajn simptomojn vi serĉas por diagnozi malaltan testosteronon?

  D-ro. Kyle Gillette: Jes, povus esti per iu ajn sistemo. Do ĝi povus esti io ajn de depresio, angoro ĝis malalta libido estas certe klasika. Malalta muskola maso ne vere estas tiu, kiun ni serĉas. Testosterona niveloj, kiuj estas nature produktitaj, ne estas tiel korelaciataj kiel homoj pensus kun korpa komponado kaj muskola maso kaj atletika agado. Do ne estas malofte vidi sufiĉe altnivelan atleton havi totalan testosteronon de ni diru 450 kaj ni diru iun kiu havas tre malaltan muskola maso kaj eble eĉ 20%, 22% korpaj grasoj havas totalan testosteronon de 1000 kaj ne estas tiom multe. korelacio. Sed aliaj aferoj, kiujn vi serioze serĉus, estas, ekzemple, erectila misfunkcio, seksasano ĝenerale, sperma produktado. Do se estas paciento, kiu havas eĉ subfekundecon, nur iom da problemo gravediĝi, tiu individuo certe devus ankaŭ ekzameni sian testosteronon.

  Brett McKay: Do kun malalta libido, kiel ulo scias ĉu li havas malaltan libido? Ĉar tio ŝajnas, ke ĝi estus sufiĉe subjektiva.

  D-ro. Kyle Gillette: Jes, libido evidente ankaŭ havas multajn psikosociajn faktorojn. Ĝi estas kutime prenita laŭ la vorto de paciento kaj multajn fojojn kiam vi testas ĉi tiujn pacientojn, vi konas la pacientojn dum kelka tempo, foje vi ne. Sed se ili diras al vi, ke ĝi estas malalta rilate al tio, kio kutime estas kaj neniuj aliaj faktoroj ŝanĝiĝis, ekzemple, vi scias, ke ili estas edziĝintaj al la sama persono dum kvin jaroj, ili ne aktive travivas problemojn en la geedzeco, ne estas io alia kiu tuŝus la libidon. Do tio kutime aperus en la socia historio. Kiam vi faras historion kaj fizikon de paciento, estas grave enfosi la socian historion por certigi, ke ne estas io alia, kiu influas la libidon.

  Brett McKay: Do krome. la malalta libido, eble la manko de stirado, kiaj estas la sekvoj de suboptimumaj viraj hormonaj niveloj kronike? Ĉu ĝi influos vian kardiovaskulan sistemon? Ĉu ĝi influos kanceron? Ĉu ĝi influas aferojn kieltio?

  D-ro. Kyle Gillette: Ĝi faros. Se iu estas signife hipogonada dum longa tempo, ili havas multe pli altan riskon de osteoporozo, kiu kondukas al ostaj frakturoj kaj eĉ morteco ankaŭ. Ili havas pli altan riskon de neŭrodegenera malsano, verŝajne plejparte pro malalta estrogeno. Se vi ne havas multan testosteronon, vi verŝajne ne konvertas multe da ĝi al estrogeno kaj se vi ne faras tion tiam vi ankaŭ riskas kardiovaskulan malsanon. Estrogeno estas tre kardioprotekta kaj helpas kun la produktado de bona kolesterolo por helpi forigi kolesterolon el la plako. Do ili faris studojn kaj vi rigardas unu grupon de homoj kiuj havas veran hipogonadismon, kiu ĝenerale estas du niveloj sub 264 aŭ pli, kaj tiam unu grupon vi donas TRT kaj tiam unu grupon vi ne donas TRT, vi pensus. ke la grupo, kiun vi donas al TRT, havus pli mallongan vivdaŭron, ĉar androgenoj kaŭzas troan produktadon de "malbona kolesterolo". Ili ja pliigas partiklon nomitan ApoB, kiu estas la plej grava por observi por kardiovaskula risko. Sed la grupo kiun vi donas al TRT efektive havas malpli da koratakoj kaj batoj.

  Brett McKay: Prave, ĉar kion vi diris antaŭe, la testosterono kreas estrogenon kaj tiam la estrogeno protektas la koron. . Do ni parolu pri la kaŭzoj de malalta testosterono. Kio povas esti malantaŭ malalta T?

  D-ro. Kyle Gillette: Plej multeofte, metabola sindromo. Do troaj kalorioj, troaj karbonhidratoj, insulinorezisto, alta fasta insulino kondukas al la hepato ne produktanta SHBG. Do vi eble produktas decan kvanton da testosterono, sed ĝi estas metaboligita tiel rapide, ke ĝi estas malfacile uzebla. Tio estas plej ofta. La dua plej ofta mi pensas estas dormapneo aŭ malhelpa dormapneo. Evidente tio iras man en mano kun metabola sindromo sed ofte ĝi iras man en mano kun PTSD. Mi vidis studon pri junaj viroj, kiuj ĵus eliris el la militistaro kaj ili estis diagnozitaj kun PTSD kaj ili testis ilin ĉiujn pri dormapneo kaj io kiel 80% el ili havis dormapneon kaj ili ĉiuj estis sub BMI de 25. Do certe estas ankaŭ multe da streĉa komponanto. La limbica sistemo inkluzivas lokojn kiel la hipotalamo kaj la amigdalo kaj laŭflue al tio estas la hipokampo kaj la amigdalo, laŭflue de tiuj estas la hipotalamo kaj tio estas kelkaj el la lokoj de la cerbo kiuj estas implikitaj en dormregulado kaj spirado.

  Do la teorio estas, ke apneaj epizodoj ne nur venas de grandega kolo kaj troa korpa graso, sed estas aliaj faktoroj kiel traŭmato. Kaj kiam vi havas pacienton kun severa dormapneo, ili havas poentaron nomatan AHI-poentaro kaj se tiu poentaro estas tre alta, kiel 100 aŭ 200, vi preskaŭ ĉiam vidas mankajn testosteronajn nivelojn.

  Brett. McKay: Bone, do havi metabolan sindromon, tropezan, dormapneon, iujn aliajn kaŭzojn de malalta testosterono?

  D-ro. Kyle Gillette: Jes, do teorie ksenoestrogenoj povus esti kaŭzo de malalta testosterono. Ĉi tiuj estas aferoj kiel ftalatoj. Ĉi tiuj ankaŭ estas aferoj kiel bisfenolo A, ankaŭ konata kiel BPA, vi eble vidos BPA senpaga sur akvoboteloj de tempo al tempo. Ĉi tiuj ja ligas diversajn estrogenajn ricevilojn kaj verŝajne estas subpremaj. Per subpremo, mi nur volas diri, ke ili ĉesigas la produktadon de la hormonoj, kiuj kondukas al produktado de testosterona iagrade. Varma damaĝo ankaŭ estas ia honorinda mencio. Iuj homoj eble konas, kio estas varikaj vejnoj. Varicocele estas kie estas varikaj vejnoj en la skroto kaj kelkaj homoj kun varikocele povas havi vejnan malvarmigon tre bone. La testikoj volas esti ĉirkaŭ 91 ĝis 92 gradoj kie la korpo estas 98,6 gradoj. Do se vi ne povas konservi viajn testikojn je 91 aŭ 92, tiam vi havos malpli da testosterona produktado kaj malpli da spermoproduktado. Kaj en la pli severaj kazoj vi havos atrofion, kiu ŝrumpas ĉar, pensu pri ili kiel fabrikojn. Se vi ne uzas la fabrikon, ili komencas fermi.

  Brett McKay: Kaj krom ĉi tiuj vivstilaj faktoroj kaj mediaj faktoroj, vi ankaŭ povus havi nur problemon kun via hipofiza sistemo. , ĉu ne? Vi eble havas tumoron aŭ ion en hipofizo, kiu malregulasla liberigo de hormonoj.

  D-ro. Kyle Gillette: Ĝuste. Mi supozas, ke tio estus verŝajne unu el la pli oftaj malpli modifeblaj riskfaktoroj. Ne estas multo kion vi povas fari pri tio. Vi povas preni suplementojn kiel vitamino B6 aŭ kiel vitamino E, sed multfoje hipofizaj mikroadenomoj aŭ eĉ makroadenomoj, esence ĝi estas malgranda tumoro en la cerba trunko. La hipofizo estas kie vi produktas multajn malsamajn hormonojn kiel kreskhormonon kaj kiel LH ​​kaj FSH. Sed LH estas la ĉefa hormono, kiu estas produktita tie, kiu kondukas al liberigo de testosterona. Do estas du malsamaj specoj de hipogonadismo. Estas primara kaj malĉefa. Do primara estas kie la testikoj ne funkcias. Kaj tiam malĉefa, pensu pri tio, ĝi estas du paŝoj anstataŭ unu paŝo. Do la LH povas esti malalta en sekundara hipogonadismo kaj se via LH estas tre malalta kaj hormono kiel prolaktino aŭ IGF-1 estas tre alta, tiam tio povus esti signo de hipofiza mikroadenomo. Tiukaze vi bezonas MR.

  Brett McKay: Kaj LH, tio estas luteina hormono, ĉu ne?

  D-ro. Kyle Gillette: Ĝuste. LH estas luteina hormono. FSH estas foliklostimula hormono. Ili certagrade interparolas, sed LH plejparte helpas kun testosterona produktado kaj plejparte ligas al la Leydig-ĉelo en la testiko. Kaj FSH plejparte ligiĝas en la seminiferaj tubuloj kaj helpas kun spermatogenezo.

  Vidu ankaŭ: Kiel kompleze Pagi Restoracian Langeton Sen Tiu Mallerta, Falsa Argumento ĉe la Fino

  Brett McKay: Do mimalbonaj aŭskultantoj verŝajne aŭdis raportojn, ke T-niveloj ĉe viroj malpliiĝis en la lastaj jardekoj. Ĉu ni scias, kio kaŭzas ĉi tiun ĝeneralan malkreskon? Ĉu estas nur ĉi tiuj vivstiloj, kiel homoj plidikiĝas, ne dormas, ili estas stresitaj, kaj la aĵoj en la medio estas tia, kion ni decidis, ke estas la kaŭzo de la pli malaltaj T-niveloj?

  D-ro. Kyle Gillette: La diversaj kaŭzoj, kiujn ni jam diskutis, verŝajne estas la ĉefaj kaŭzoj de tio, kio kaŭzas malpliiĝon de testosterona nivelo. Sed mi pensas, ke ekzistas alia faktoro, kaj multe de tio rilatas al tio, kion mi nomus epigenetika drivo. Iuj homoj povus nomi ĝin natura selektado, mi povus nomi ĝin nenatura selektado, kie individuoj kun pli altaj testosterona nivelo ne plu estas elektitaj por tiel frue. Kaj ankaŭ multaj individuoj havas infanojn poste en la vivo, ekzemple, en siaj 30-aj aŭ eĉ 40-aj jaroj, kiam vi eble havas tre malsamajn patrinajn kaj patrajn hormonajn profilojn. Tio estas unu el la kialoj, kial mi rekomendas, se viroj prenas medikamentojn kiel Finasteride aŭ Dutasteride, ke ili ĉesu sian Finasteridon 90 tagojn antaŭ provi koncipiĝon kaj ili ĉesu Dutasteridon, depende de kia dozo ili estas, kutime ses monatojn antaŭ koncepto. Cetere, spermatogenezo daŭras ĉirkaŭ 60 tagojn aŭ du monatojn. Tiel ili havas sufiĉe da tempo por forlavi antaŭ ol ili komencas produkti laspermo en la ĝermĉeloj por ke ili ne transdonu ajnajn epigenezajn ŝanĝojn al eblaj idoj.

  Brett McKay: Bone, do eble ĉi tio estas... La ideo estas ke... Denove, ĉi tio estas teoria, ĉu ne? La testosterona pliigas agresemon kaj riskajn kondutojn kaj tio ne estas tiel adaptema en nia sekura altteknologia moderna pejzaĝo. Do viroj kun pli malalta testosterono povus esti pli sukcesaj hodiaŭ kaj virinoj elektas tiujn virojn por siaj partneroj kaj tiam kiam ili havas infanojn, la viroj transdonas liajn genojn kaj tiam liaj infanoj ankaŭ havas pli malaltan testosteronon. Kaj tio nur eternigas, nur malaltigas testosteronon en la vira loĝantaro entute. Ankaŭ, ĉi tiu ideo de elekto, mi aŭdis tion, mi legis ĉi tion ie, korektu min se mi eraras pri tio, ke virinoj sur kontraŭkoncipado, ili ne estas altiritaj de pli altaj testosteronaj viroj. Ĉu tio estas vera?

  D-ro. Kyle Gillette: Jes, tio estas unu el la ĉefaj ludantoj de tio, kion mi nomus nenatura selektado. Alia interesa nenatura elekto, mi supozas, se vi rigardas, ne tre lastatempe, sed la mondmilitojn, certe en la unua mondmilito kaj la dua mondmilito aŭ en la Korea milito aŭ Vjetnama milito, sed precipe militoj kiuj... Eĉ se milito havas skizo, la individuo kiu havas pli altan testosteronon kaj ankaŭ pli sentemajn androgenajn receptorojn, do ĉi tio verŝajne veras tra la tuta homa historio, vi farus... Kaj ĉi tio evidente ne povas esti pruvita.science, sed teorie tiu individuo pli verŝajne volontus por iri al la unua linio aŭ al tre riskaj pozicioj. Kaj se tiu masklo forpasas je la aĝo de 18 aŭ 19, tiam tio verŝajne estas fekundeco de nulo. Do neniu idoj de tiu individuo kaj tiam vi komencas havi genetikan drivon.

  Brett McKay: Bone, do denove, ĉi tio estas teoria, kion vi diras estas ke viroj kun tre alta. testosterona, ili prenos pli da risko kaj farante tion, tio povas eltiri ilin el la gena aro prenante tiujn riskojn. Kaj estas pli da ŝanco por tia risko dum grandaj tutmondaj konfliktoj kiel la mondmilitoj, ĉu ne? Pli altaj T-uloj mortas, ili perdas la ŝancon reproduktiĝi kaj transdoni siajn genojn. Kaj tiam tio nur kontribuas al la malkresko de testosterono en viroj ĝenerale. Kaj tio havos eĥojn tra la generacioj. Kaj krom tio ni havas elektajn faktorojn okazantajn ankaŭ en la pariĝa merkato.

  D-ro. Kyle Gillette: Jes. Kaj ne estas kvazaŭ ĉio fino. Ĉio aŭ nenio. Vi elektas por alta testosterono aŭ vi elektas por malalta testosterono. Ludas multe pli da psikosociaj faktoroj, sed ni certe vidas, ke verŝajne estas malpliiĝo de testosterono eĉ iom pli ol nur metabola sindromo kaj dorma apneo povus kalkuli. Eble aferoj kiel varmodamaĝo al la testiko, eble aferoj kielksenoestrogenoj ludas iun rolon en ĉi tio, sed ni verŝajne neniam scios. Sed estas tre amuze spekuli pri tio.

  Brett McKay: Nu, la varmega damaĝo al la testiko, kio estus... Kaŭzoj kiel teni vian tekkomputilon sur la genuoj, multe sidiĝi, ĉu tio kaŭzus varmdamaĝon?

  D-ro. Kyle Gillette: Verŝajne ne sufiĉe signife, sed se vi jam havis Varicocele kaj vi jam pasigis horon en la jakuzo, teni vian vere varman tekkomputilon kaj telefonon rekte super via skroto certe ne helpos. Mi supozas, ke iu povus pruvi tion iam. Ili efektive faris multajn studojn, kie ili rigardas la skrotan temperaturon kaj ili randomigis du grupojn de kutime, kolegiostudantoj kaj unu grupon, kiujn ili portas esence kiel ŝtrumpeto ĉirkaŭ sia skroto, kiu havas ion vere varman en ĝi. Do ili varmigas la skroton artefarite ĝis 98 gradoj anstataŭ 91 aŭ 92 gradoj. Kaj ĉe la individuoj, kiuj ne havas varikocelon, ili ankoraŭ povas venki tiun varmecan damaĝon ĉar ilia vejna kunigo-mekanismo estas tiel bona ĉe bufro de tiu varmodamaĝo. Do tio ne influis ilian testosteronan produktadon kaj ĝi ne influis ilian spermatogenezon. Tamen, ĉe individuoj kiuj jam havas difektitan vejnan malvarmigon, ekzemple, kun varikocele aŭ varikozejnoj tiam ĝi faris.

  Brett McKay: Ni prenos rapidan paŭzon por vorto de niaIG

• Gillett Health Podcast en Spotify kaj Apple
• Gillett Health en Jutubo
• Gillett Health-retejo

Aŭskultu la Podkaston! (Kaj ne forgesu lasi al ni recenzon!)

14>

Aŭskultu la epizodon sur aparta paĝo.

Elŝutu ĉi tiun epizodon.

Abonu la podkaston en la plurmedia ludilo de via elekto.

> Aŭskultu sen reklamoj ĉe Stitcher Premium; ricevu senpagan monaton kiam vi uzas kodon "vireco" ĉe la kaso.

Podkastaj Sponsoroj

Alklaku ĉi tie por vidi plenan liston de niaj podkastaj sponsoroj.

Legu la Transskribon

Brett McKay: Brett McKay ĉi tie kaj bonvenon al alia eldono de The Art of Manliness Podcast. Kiam viroj pensas pri optimumigado de siaj hormonoj, ili emas nur pensi pri altigi sian testosteronon, sed dum pliigi T povas esti grava, ideala sano-profilo ankaŭ signifas havi testosteronon en ekvilibro kun viaj aliaj hormonoj ankaŭ. Hodiaŭ en la spektaklo, D-ro Kyle Gillette aliĝas al mi por diskuti ambaŭ el tiuj punktoj de ĉiuj ĉirkaŭ hormona optimumigo. Ni komencas kun rapida superrigardo de la malsamaj hormonoj, kiuj influas masklan sanon. Ni tiam eniras kio kvalifikas kiel malalta testosterono kaj kiel precize testi vian. Ni ankaŭ diskutas, kio kaŭzas malaltan testosteronon en individuaj viroj kaj kiel ĝi estas malkresko en la ĝenerala vira populacio povas esti ligita al ambaŭ kontraŭkoncipado kaj la mondmilitoj. En lasponsoroj. Kaj nun revenu al la spektaklo. Ni parolu pri optimumaj niveloj de testosterono. Do sub 400, kaj se vi spertas malaltajn testosteronajn simptomojn, tio ne estas bona. Ĉu ekzistas optimuma nivelo, kiel nivelo, kiun uloj devus atingi aŭ ĉu ĝi diferencas de viro al viro?

D-ro. Kyle Gillette: Ĝi certe malsamas, sed tio estas iom facila respondo. Do mi eniros ĝin pli ol tio. Multaj fojoj homoj diris al mi, ke mi diras individuigita, mi multe diras tiun vorton ĉar sano estas individuigita. Ni ĉiuj estas unikaj, ni havas malsaman genetikon, ni havas malsaman epigenetikon kaj ni havas malsaman kreskon kaj evoluon preter tio ankaŭ. Sed por plej multaj viroj, optimuma testosterona nivelo estas inter ĉirkaŭ 500 kaj tiom alta kiom vi povas iri nature. Do ekzistas iuj individuoj kun totala testosterona de 1500, ili preskaŭ ĉiam havas vere altan SHBG. Do multfoje iliaj senpagaj testosteronoj nur 20 aŭ 25, inter ĉirkaŭ 550 kaj kion ajn vi povas produkti supro endogene nature sen medikamento.

Brett McKay: Sed vi ankaŭ diris, ke ĝi povus esti pli malalta. Mi volas diri, ke vi menciis, ke ekzistas atletoj, kiuj estas je 450 kaj ili estas sanaj. Do se vi ricevas sangokontrolon kaj ĝi estas iomete sub 500, vi verŝajne... Mi volas diri, mi supozas, ke vi ne tro zorgu pri ĝi se vi ne spertas simptomojn.

Dr. Kyle Gillette: Ĝuste.

BrettMcKay: Bone, tio estas bone scii. Do ni diru, ke paciento venas al vi raportante simptomojn de malalta T, vi faras serion da sangokontroloj kiuj montras jes, ke viaj T-niveloj estas malaltaj, ili estas sub 400. Kio estas via unua linio de atako por helpi ĉi tiun pacienton akiri sian T altnivelas?

D-ro. Kyle Gillette: La unua afero por rigardi estus LH kaj FSH. Se tiuj estas vere malaltaj, tiam mi maltrankviliĝas pri la hipofizo aŭ la cerbo. Se tiuj estas vere altaj, tiam mi maltrankviliĝas pri la sano de la testikoj. Se ili estas intere, tiam mi serĉas alian patologion kiel diabeto, metabola sindromo, insulinorezisto, dormapneo, ktp. Mi ankaŭ rigardas prolaktinon kaj IGF-1, certigu, ke vi taksas ilian tumorriskon. Kaj tiam mi ankaŭ rigardas estradiolon. Se ĝi estas tre alta estradiolo, tiam estradiolo verŝajne subpremas la produktadon de LH de la hipofizo. Do vi havas estradiolon, kiu estas via ĉefa estrogeno, kiu kaŭzas malpli da testosterona produktado. Kaj en tiu kazo, mi rigardas aferojn kiel alkohola konsumo, kiu povas supren-reguligi aromatazon aŭ konsumon de troaj kalorioj aŭ graso, kiu povas supren-reguligi aromatazon, kiu konvertas testosteronon al estrogeno cetere. Do tiuj estas la unuaj aferoj.

Brett McKay: Preter tio, kion vi rigardas?

D-ro. Kyle Gillette: Pli tie, mi ŝatus, se konvene, fari ekzamenon, certigi, precipe se ĉi tioindividuo disvolviĝas, se ili estas adoleskuloj aŭ aliaj, vi devas certigi, ke ili trapasas ĉiujn tanigajn stadiojn. Esence tanismaj etapoj unu al kvin, kvin estas farita, kiam vi estas esence plenkreska kresko kaj disvolviĝo por certigi, ke ili ne havas iun nekutiman aŭ neverŝajnan sindromon. Kaj poste mi ŝatus rigardi ilian fastantan insulinon, ilian A1C, vidi ĉu estas io, kion mi povas korekti. Mi rigardas ilian kortizolon. Se ilia kortizolo estas alta, tiam ekzistas multaj vivstilaj faktoroj kaj ankaŭ suplementoj, kiuj povas helpi kontroli kortizolon kiel Ashwagandha aŭ Emodin. Mi rigardas ilian prolaktinon. Do se ilia prolaktino estas nur iomete alta, tiam eble mi komencas ilin per iom da Vitamino B6 aŭ iom da Vitamino E. Se ilia estrogeno estas alta, eble mi komencas ilin per iom da Kalcio D-glukarato kiu helpas kun estrogena glukuronido kaj metabolo. Ĝi esence helpas vin sekrecii ĝin tra via tabureto kaj poste ripeti laboratoriojn en unu, du, eble eĉ tri monatoj kaj vidi ĉu ni povas plibonigi tiujn aferojn kune kun, kiel ĉiam, dieto kaj ekzercado.

Brett. McKay: Bone. Do ĝi sonas kiel la unua linio de atako, se ĝi ne estas hipofiza problemo, vi ĉefe faros vivstilojn, ĉu ne? Ĉesi trinki, pliboniĝi, dieto, ekzercado por helpi reatingi tiun insulinsensivecon. Do jes, vivstilaj aferoj estus la unua linio de atako kaj posteĉu daŭros eble unu ĝis du monatoj antaŭ ol vi ekvidi rezultojn el tio?

D-ro. Kyle Gillette: Jes, ofte jes. Multfoje vi sentas vin pli bona la unuan semajnon kaj multajn fojojn via testosterona produktado tre rapide resaniĝas. Sed foje mi uzas ankaŭ medikamentojn. Do iuj homoj uzas mallongan kurson de HCG, kiu esence ligas la LH-receptoron, anstataŭas LH kaj foje, mi uzos tre mallongajn kursojn. Per tre mallonge, mi volas diri, semajnon aŭ eble du semajnojn da selektemaj estrogenaj receptormodifiloj aŭ foje pli longe ĉe la ĝusta paciento, precipe tre junaj pacientoj, kiujn vi provas stimuli endogenan produktadon, ĉi tiuj ofte estas pacientoj kiuj deziras fekundecon ene de la proksima. al meza proksima estonteco.

Brett McKay: Krom dieto, ekzercado, dormo, administrado de streso, vi menciis kelkajn suplementojn, kiujn vi rekomendas al viroj preni por optimumigi virajn hormonojn. Ĉu estas tiaj, kiujn vi rekomendas por ĉiu ajn ulo, kiu... Eble ili ne havas problemojn kun testosterono, sed ili nur volas senti sin bone? Ĉu estas tiaj, kiujn vi ŝatas kaj kiuj estas sekuraj?

D-ro. Kyle Gillette: Kreatino 5g-10g tage estus bonega komenco. L-carnitino estus konsidero, precipe se ili interesiĝas pri atletika agado-optimumigo aŭ korpa kompona optimumigo, L-carnitino estus racia. Konsideru kontroli TMAO por certigike ĝi ne konvertiĝas al tio en tro alta imposto. Alia racia aldono, se iu havas altan estradiolon, estus Kalcio D-glukarato por certigi, ke ili ligas kroman estrogenon kaj eligas ĝin.

Brett McKay: Mi aŭdis, ke Boro. povas influi testosteronon. Kiel boro pliigas T-nivelojn?

D-ro. Kyle Gillette: Boro funkcias bone por homoj kun vere altaj SHBG-oj. Ĝi pliigas liberan testosteronon malpliigante SHBG. La efiko malpliiĝas iagrade se vi prenas Boron dum tre longa tempodaŭro. Se vi havas tre malaltajn nivelojn aŭ vi estas nesufiĉa aŭ mankas en Boro, ĝi funkcias ege bone kaj multaj homoj konsumas Datlojn aŭ Sekvinberojn ĉar ili tendencas esti relative altaj en Boro.

Brett McKay. : Estas alia io pri kio mi lastatempe aŭdis, Tongkat ali, mi pensas, ke tiel vi prononcas. Kio okazas kun tiu?

D-ro. Kyle Gillette: Tongkat ali ankaŭ estas konata kiel Longjack. Do la aktivaj ingrediencoj de Tongkat estas Eurypeptides, unu el kiuj estas Eurycomanone. Kaj Tongkat estas helpema ĉar ĝi plialtigas kelkajn malsamajn enzimojn en la steroidogeneza vojo. Estas multe da homa studo pri ĝi, kun miksitaj rezultoj kaj ŝajnas, ke la kaŭzo de la miksitaj rezultoj estas, foje homoj havas grandan agadon de tiuj enzimoj. Do tio ne estas la limiganta paŝo en testosterona produktado. Do pensu priĝi kiel signalo, pensu pri viaj testikoj kiel fabriko. Tongkat estas signalo al tiu fabriko por pligrandigi produktadon, sed se via fabriko jam funkcias ĉe maksimuma kapablo aŭ ĝi estas limigita de io alia, tiam tio ne plibonigos vian testosteronan nivelon. Tongkat funkcias sur tre similaj enzimoj, kiuj ankaŭ estas superreguligitaj de insulino kaj IGF-1. Do ĝenerale, se vi havas kalorian deficiton aŭ se vi provas perdi pezon aŭ korpan grason, Tongkat funkcios pli bone. Se vi havas malaltan fastantan insulinon aŭ malsuperan finon IGF-1, Tongkat ankaŭ verŝajne funkcios pli bone. Kaj mi ankaŭ vidis ĉi tion anekdote.

Brett McKay: Antaŭ kelkaj jaroj, mi memoras, ke ZMA estis granda suplemento, kiu estis pelita por pliigi testosterona nivelo. Ĉu io al tio?

D-ro. Kyle Gillette: ZMA estas tre racia aldoni se vi havas malaltan alk-foson. Do se vi rigardas vian CMP, kiu estas via metabola panelo, estos enzimo nomata alkala fosfatazo. Alkala fosfatazo kune kun GGT estas du intraĉelaj enzimoj. Kaj ju pli malaltaj ĉi tiuj du estas, des pli verŝajne vi havas nesufiĉajn nivelojn de Zinko kaj magnezio. Tial kiam mi havas kontribuon al diversaj kompanioj, kiuj desegnas suplementon por optimumigi testosteronon, mi preskaŭ ĉiam enmetas Zinkon, Magnezion kaj Vitaminon D. Vi nur volas certigi, ke ĉi tiuj ne estas la ĝusta limiga paŝo. Pensu pri provi optimumigi vian testosterononkiel provi eniri en frateco. Vi ne nur faras plej bonajn amikojn kun unu el la homoj kaj tiam nur esperas, ke neniu alia tuŝos vin. Vi volas certigi, ke vi alparolas ĉiun individuon ĉar se vi... Ni diru, ke vi forgesas vian D-vitamino kaj forgesas vian zinkon, vi mankas en zinko, vi mankas en vitamino D, tiuj du aferoj retenos vin.

Brett McKay: Post kiam vi komencas ĉi tiun vojon pliigi vian testosteronon aŭ optimumigi ilin, ĉu estas ia profito por plialtigi ilin? Do ni diru, ke vi komencis je 400, vi havis malaltajn T-simptomojn kaj poste per vivstilaj ŝanĝoj kaj eble prenante kelkajn suplementojn, vi plialtigas ĝin kiel 700. Ĉu vi ricevos pli da profito de testosterono akirante ĝin ĝis 800 aŭ. 900?

D-ro. Kyle Gillette: Pasinte ĉirkaŭ 600, estas malmulte aŭ neniu utilo, krom fanfaronado.

Brett McKay: Je kia momento vi havus pacienton sekvi testosteronan anstataŭan terapion?

D-ro. Kyle Gillette: En ajna momento, kiam la riskoj superas la avantaĝojn kaj ili komprenas kaj la riskojn kaj la avantaĝojn laŭ siaj propraj terminoj.

Brett McKay: Kia estas do la risko de TRT?

D-ro. Kyle Gillette: Jes, unu el la riskoj estas, ke ĝi kaŭzas pli da fluida reteno kaj ŝvelaĵo. Unu el la riskoj estas se vi hiperkonvertas al estrogeno, estrogeno tiam ligos al la hepato kajkaŭzi pli da SHBG kaj trombocitoproduktado. Kaj se viaj trombocitoj superas certan punkton, ni scias, ke homoj kun buŝa estrogeno, la risko de sangokoagulaĵo rilatas al kiom altaj iĝas iliaj trombocitoj kaj SHBG. Estas verŝajne la sama por TRT. Do se vi iras sur TRT kaj vi iras en grandegan amason kaj vi komencas konsumi amason da alkoholo kaj viaj trombocitoj eksplodas, tiam ĝi pliigos vian riskon de sangokoagulaĵo. Do TRT ne en si mem plibonigos sanon, ĝi nur estos ilo por helpi vin atingi multajn viajn celojn. Alia risko de testosterono estas se homoj aŭdis pri medikamentoj nomataj statinoj. Tiuj funkcias malpliigante la agadon de enzimo nomita HMG-CoA reduktazo. Ajna androgeno inkluzive de testosterono pliigas la aktivecon de ĉi tiu enzimo. Do ofte la kolesterolo de homoj kaj ĝi fakte ne estas kolesterolo, ili estas lipoproteinoj, sed la "malbona kolesterolo" de homoj plimalboniĝas. Tial ni tre atente observas tiun ApoB-numeron ĉar ni scias, ke ApoB estas la partiklo kiu kondukos al plakoformado en lokoj kiel la koronaria arterio.

Brett McKay: Kaj mi supozas. la avantaĝoj de TRT estas ke vi mildigos tiujn simptomojn de malalta testosterona?

D-ro. Kyle Gillette: Ĝuste. Kaj estas kompreneble ankaŭ aliaj avantaĝoj kiel la avantaĝoj de estrogeno, kiujn ni diskutis antaŭe, estante ĝi estas kardioprotekta avantaĝo. Kaj unu el la ĉefajavantaĝoj de testosterono en multaj individuoj, kiujn mi vidas komenci, estas ili eble havas... Ni diru, ke ili havas A1C de 5.7 aŭ 5.8, kiu estas teknike antaŭ-diabeto. Vi estas tre neverŝajna ricevi diabeton per testosterono kompare kun se vi ne estas sur TRT. Do multaj individuoj, eble ili estas, mi ne dirus kondamnitaj, sed tre verŝajne akiri diabeton kaj TRT povas fari grandegan diferencon, precipe se kombinitaj kun aliaj insulino-sentigigaj medikamentoj por malhelpi tion.

Brett McKay: Ĉu vi tenas homojn sur TRT senfine? Ĉu estas kvazaŭ kiam vi komencas daŭrigi ĝin aŭ ĉu estas periodoj kie vi estas kiel, "Nu, ni forigos vin kaj vidos kio okazas" aŭ nu kiel tio funkcias?

D-ro. Kyle Gillette: Plej multaj individuoj estas ŝaltitaj senfine, sed ne ĉiuj. Foje estos paciento kiu estas profunde hipogonada kaj la profito de testosterono en tiu tempo estas nur grandega. Ni diru, ke ĝi estas paciento, kiu havas BMI de 40 kaj ili pezas 400 funtojn kaj ili ankaŭ ne havas grandegan kvanton da malgrasa korpa maso por perdi proporcie. Ĉiuj, kiuj pezas 400 funtojn, havos multe da svelta korpa maso, sed nur malpli rilate al via averaĝa persono kaj ili volas konservi tiom multe de tio kiel eble. Ili bezonas tiun ilon por ekzerci, eĉ se ĝi estas iom placebo-ilo, tio ankoraŭ helpas. Do se ĝi igas ilin havi tre sanan vivstilon, ili daŭrigastiu medikamento, eble ili prenas alian medikamenton kiel GLP-1 por mallonga tempodaŭro kaj tiam ili ne vere scias, kio estas ilia baza testosterono. Do eble post du jaroj ili lernis tiujn vivstilaj intervenoj. Ili tre malrapide pretas eliri el ĉiu medikamento kaj tiam vi povas uzi medikamenton kiel HCG por helpi restarigi naturan produktadon. Eble unu semajnon de medikamento kiel Enclomiphene aŭ Novedex aŭ eĉ Raloksifeno. Kaj tiam vi vidas, kio estas ilia natura produktadkapablo. Vi donas al ili kelkajn semajnojn kaj eble ili restarigas al totala testosterona de 600-oj, kio verŝajne estas sufiĉe bona en tiu situacio aŭ eble ili denove malsupreniras al 100-oj.

Sed multaj homoj dezirus tiun ŝancon. reiru al produkti sian testosteronon nature. Kaj en iuj kazoj ĝi funkcias. Mi dirus, ke 90% de homoj, kiuj komencas sur testosterono, restos sur ĝi senfine. Sed mi ankaŭ dirus, ke 90% de homoj, kiuj prenas testosteronon, tre verŝajne povas reakiri almenaŭ sian antaŭan nivelon de testosterono, se ili volus forigi.

Brett McKay: Nu. , jen demando. Kun ina hormonterapio, vi eble komencos preni ĝin dum menopaŭzo por helpi kun simptomoj, sed je certa punkto, post kiam menopaŭzo finiĝos, mi pensas, ke vi devas forigi tiujn hormonojn. Ĉu io tia okazas por viroj? Mi volas diri, vi povus fari TRTdua duono de nia konversacio, ni diskutas kiel ambaŭ levi testosteronon kaj forigi troan estrogenon, inkluzive de la uzo de iuj efikaj suplementoj, pri kiuj vi eble neniam aŭdis. Ni tiam eniras la riskon kaj avantaĝojn preni TRT antaŭ ol fini nian diskuton kun tio, kion junaj viroj povas fari por prepari vivon de optimuma T en hormona sano. Post kiam la spektaklo finiĝis, kontrolu niajn spektaklonotojn ĉe aom.is/optimalt.

Bone, doktoro Kyle Gillette, bonvenon al la spektaklo.

D-ro. Kyle Gillette: Dankon. Mia plezuro.

Brett McKay: Vi do estas medicina kuracisto. Vi faras familian praktikon, vi specialiĝas pri obezeco sed ankaŭ hormona optimumigo, helpante homojn havi sanajn hormonojn por ke ili vivu floran vivon. Kaj hodiaŭ mi ŝatus paroli pri hormonoj, precipe viraj hormonoj. Mi pensas, kiam plej multaj homoj pensas pri vira hormona optimumigo, ili pensas pri testosterono kaj kio estas evidenta kial vi faras tion. Kaj ni profunde enfosos testosteronon hodiaŭ. Sed ĉu ekzistas aliaj hormonoj, kiuj influas viran sanon, kiujn homoj ofte pretervidas?

D-ro. Kyle Gillette: Certe ekzistas. Do eĉ testosterona en si mem, estas nenio unika pri ĝi kompare kun aliaj androgenoj. Estas nur unu androgena receptoro. Testosterono simple estas la plej konata androgeno. Do ekzistas DHEA, kiu estas tre malforta androgeno. Ĝi estas produktita de la adrenalodum viaj 50-aj kaj 60-aj jaroj kaj tiam en certa momento vi estas en viaj 70-aj jaroj kaj vi estas kiel, Nu, mi ne bezonas fari ĉi tion plu. Aŭ ĉu estas 80-jaraj aŭ 90-jaraj uloj kiuj prenas TRT?

D-ro. Kyle Gillette: Estas 80 aŭ 90-jaraĝaj uloj kiuj prenas TRT. Foje, vi faros ĝustigon de dozo. Ĝi simple dependas de la situacio, sed multaj fojoj kiam maskloj atingas tiun aĝon, ili estas malpli verŝajne havi tiom da utilo kaj ili estas pli verŝajne havi iomete pli da damaĝo. Do ĝi estas moviĝanta celo laŭlonge de la tempo, kie vi eliras la pesilon kaj vi pesas la riskojn kaj la avantaĝojn kaj ĉe tiu punkto kiam paciento jam estas sur TRT, vi ankaŭ pesas la riskojn de kiom malfacile estus eliri, kio ne estas ege malfacila. Sed estas malfacile ĉar ekzistas medikamentaj reĝimoj, kiujn oni devas uzi kaj eĉ kun tiuj medikamentoj ofte estas mallonga tempo, kiam oni ne sentas vin bonege.

Brett McKay: Do ni parolis pri optimumigo de viraj hormonoj en plenkreskuloj, sed ni diru, ke ni aŭskultis kelkajn paĉjojn kaj panjojn kaj ili havas knabojn, kiuj estas komencontaj aŭ estas en la mezo de pubereco. Kion ili povas fari por siaj filoj? Kion povas fari junaj infanoj por certigi, ke ili starigas sin por vivdaŭro de vira hormona optimumigo?

D-ro. Kyle Gillette: Unue kaj ĉefe, neniu grandega malpura amaso en frua adoleskeco. Kion misignifas, ke estas, mi volas diri, ke estas iu, kiu provas pezi por piedpilko aŭ ia ajn alia kialo, ne povas pensi pri iuj kialoj, kie ĝi valorus, sed ili enpeziĝas kaj ankaŭ surmetas. graso. Adipoza histo en graso, adipoza histo estas graso, tio pliigos la konvertiĝon al estrogeno kaj estrogeno fermos la kreskajn platojn de la osto. Do tio malhelpos vin atingi plenan staturon, kaj en alteco kaj ankaŭ en aliaj areoj de viaj skeletaj evoluoj. Do tio estas bonega komenca rekomendo. Pensi pri intesta sano kaj fibro-konsumo ankaŭ estas tre grava. Tio malhelpos, denove, ke ĝi nomiĝas intrahepata cirkulado de estrogeno. Estrogeno ne estas nepre la malamiko. Fakte, iom da estrogeno estas bonorda al tio, kion oni nomas prepari la hipofizon por plene ekfunkciigi adoleskecon.

Kaj tio estas unu el la kialoj, kial knaboj kun tre altaj korpomasoj havas pli altajn estrogenojn. La hipofizo estas preparita tro frue kaj io nomata frumatura pubereco okazas, kio estas tro frua de pubereco. Do tio estas alia afero por konsideri. Aldone al tio, vi volas havi akcepteblan ekvilibron inter kardiovaskula ekzercado kaj rezista trejnado. Vi certe volas fari ambaŭ ĉar adoleskantoj povas esti konsiderataj kiel viaj senpagaj endogenaj steroidoj de, mi diros ciklo, nur ĉar homoj komprenas.ĝi. Sed via senpaga endogena steroida akcelo kie vi scias, ke vi estos unu, tre sentema al ĉiuj androgenoj kiuj estas liberigitaj, verŝajne plej multaj homoj memoras puberecon kaj vi ankaŭ havos multajn androgenojn ĉirkaŭe, sendepende de tio, kion vi faras, eĉ se via sano ne estis bonega. Do kiam tiu endogena steroida eksplodo okazas, tio estas la perfekta tempo por utiligi tiujn vivstilaj iloj por konstrui tre altan ostan mineralan densecon kaj tre altan sveltan korpan mason sen surŝmiri troan korpan grason.

Brett McKay: Mi imagas, ke junuloj multe dormas ankaŭ gravas.

D-ro. Kyle Gillette: Jes, ege grava. Kaj tio povus esti unu el la plej oftaj kaŭzoj de suboptimumaj hormonaj profiloj en adoleskantoj.

Brett McKay: Kio pri suplementado? Ĉu suplementado estas io, kion vi instigas ĉe junuloj por optimumigi iliajn hormonojn aŭ ĉu vi nur koncentriĝas pri la dieto kaj ekzercado?

D-ro. Kyle Gillette: Kun la superrigardo de kuracisto, mi ja instigas suplementadon, se ĝi havas sencon. Ekzemple, ni diru, ke estas junulo kaj ili faras teston de feko kaj la beta-glucuronidasa enzimo estas tre alta. Ni scias, ke tiu individuo nur reciklas sian estrogenon denove kaj denove, tio faras ion kiel Kalcia D-glukarato aŭ kun la superrigardo de la kuracisto eble eĉ tre malaltan dozon de aromatazo.inhibitoro, tre racia aldono. Kaj tiam se vi ricevas sangokontrolojn, vi povas efektive kontroli la hormonojn por certigi, ke ili pliiĝas laŭ la ĝustaj indicoj, ke via DHT estas optimuma, via testosterona optimuma, via estradiolo estas optimuma, via IGF-1 estas optimuma, kaj tiam vi povas ĝustigi suplementon. Suplementoj estas same kiel medikamentoj, ili havas farmakologiajn efikojn do ili efikas sur la korpo kaj la korpo metaboligas ilin.

Do aferoj kiel Creatino povas esti tre raciaj. Creatino ne influas la disvolviĝon de la renoj. Mi faris podkaston kun mia bona amiko James O'Hara lastatempe. Ni ricevas multajn demandojn de infankuracistoj ĉar la AAP, kiu estas societo de infankuracistoj, ankoraŭ rekomendas neniun kreatinan suplementon ĝis la aĝo de 18 jaroj. Do eĉ ne, eĉ 17-jaraĝa. Do mi simple pensis, ke tio estis... Kaj pasis 15 jaroj. Do ili ĝisdatigos sian rekomendon ene de la venontaj du jaroj kiam ajn ili havos komunan kunvenon. Sed tio certe estas spuro de pasintaj tempoj, kiam ni pensis, ke Kreatino estas damaĝa al sanaj renoj. Vi nur kontrolu Cystatin C ĉar Creatino faras vian creatininan sangomarkon aspekti nenormale alta. False alta. Do Creatino povas havi sencon en multaj infanoj ankaŭ. Kaj tiam se estas infano kiu havas vere malaltan insulinon IGF-1, foje Tongkat havas sencon ĉe tiu individuo.

Kaj tiamen iuj infanoj, kiuj havas optimumajn hormonajn profilojn, ni diru, ke estas atleto kaj li evoluas aŭ ŝi evoluas kaj ili havas tre altan testosteronon, tre altan IGF-1, tio estas bonega, vi scias, ke Miostatin-niveloj estos vere altaj post kiam vi havas. tiu eksplodo de androgeno dum adoleskeco. Miostatino ĉesos la muskolon disvolvi kaj igos vin komenci meti pli da graso en la histon. Mi pensas, ke Myostatin-inhibidores, semajnaj kiel Fortetropin, kiu devenas de fekundigitaj ovoflavoj aŭ Epicatechin. CocoaVia estas bona fonto de Epicatechin. Malsamaj kakaaj pulvoroj havas multe da Epicatechin. Verda teo havas EGCG, kiu estas alia Epicatechin. Esence, tiuj malaltigas la nivelojn de Myostatin. Tiuj ankaŭ estas tre prudente preni por la ĝusta paciento.

Brett McKay: Kio pri, ĉu gepatroj devus ŝviti pri ksenoestrogenoj en siaj infanoj? Kiel, certigu, ke ili ricevas iujn specojn de senodoriloj aŭ kosmetikaj produktoj kaj evitas plastojn?

D-ro. Kyle Gillette: Bisfenolo A kaj ftalatoj. Jes. Tiel mi persone tiras la limon, kie se vi maltrankviliĝas pri ĉiu afero, ni vivas en nenatura medio, pli ol iam ajn. Do tiuj estas kutime tiuj, kiujn mi diras eviti. Se vi loĝas en areo, kiu pli verŝajne havas poluaĵojn kaj mikroplastojn, multajn fojojn mi rekomendas provi vian akvon. Estas multe daservoj kiuj faras tion. Mi persone uzis MyTapScore por testi kaj la akvon, de la krano kaj la akvon per mia Berkey-filtrilo. Se vi havas junajn infanojn. Kaj tio ŝajnas tre racia tempo uzi akvofiltrilon se vi ne scias, kio estas la enhavo de via akvo. Kaj tiam koncerne manĝaĵojn, kompreneble, evitante ultra prilaboritajn manĝaĵojn, mi pensas, estis ultra prilaboritaj mac kaj fromaĝo kiuj ricevis malbonan nomon pro havi altajn ftalatojn. Mi supozas, ke ili ĝis nun riparis tion, sed mi fakte ne scias. Do multfoje ĝi estas la samaj rekomendoj kiel iu ajn alia tuta nutra dieto. Kaj tiam konu viajn fontojn, provu eviti poluaĵojn ĉe tre altaj niveloj kaj uzu la Pareto-principon, provu fari ĝuste plejofte kaj vi ricevos la plej grandan profiton eĉ se vi nur faras tion iom da tempo.

Brett McKay: Nu Kyle, ĉi tio estis bonega konversacio. Kien homoj povas iri por lerni pli pri via laboro?

D-ro. Kyle Gillette: Mia centro estas en Instagram, kylegilletmd, kaj ĝi estas Gillett Health sur ĉiuj aliaj platformoj. Mi ja havas podkaston, pri kiu ni sufiĉe lastatempe ricevis, mi supozas, sufiĉe bonajn aŭdojn kaj filmetojn, sed tio estas en Jutubo, Spotify kaj Apple Podcasts. Ni havas klinike, mi supozas, klinikan gradon podkaston. Kaj poste ni havas podkaston de laiko, kiun ni nomos After Hours, kiu devus provizi bonan distradon.

Brett McKay: Mirinda. Nu,Doktoro Kyle Gillett, dankon pro via tempo. Estis plezuro.

D-ro. Kyle Gillette: Dankon.

Brett McKay: Mia hodiaŭ gasto estis doktoro Kyle Gillett. Vi povas trovi pli da informoj pri lia laboro ĉe lia retejo, gilletthealth.com. Ankaŭ rigardu lian podkaston, Gillett Health podkaston kaj rigardu niajn spektaklonotojn ĉe aom.is/optimalt kie vi trovos ligilojn al rimedoj, kie ni pliprofundigas ĉi tiun temon.

Nu, tio finas alian. eldono de The AOM podkasto. Nepre kontrolu nian retejon ĉe artofmanliness.com, kie vi povas trovi niajn podkastajn arkivojn kaj ankaŭ milojn da artikoloj, kiujn ni skribis tra la jaroj pri preskaŭ ĉio, pri kio vi pensas. Kaj se vi ŝatus ĝui senpagajn epizodojn de la podkasto AOM, vi povas fari tion ĉe Stitcher Premium. Iru al stitcherpremium.com, aliĝu, uzu kodon MANLINESS ĉe la kaso por senpaga monata provo. Post kiam vi estas registrita, elŝutu la apon Stitcher en Android aŭ iOS kaj vi povas komenci ĝui senpagajn epizodojn de la podkasto AOM. Kaj se vi ne jam faris tion, mi dankus se vi prenos unu minuton por doni al ni recenzon pri Apple podkasto aŭ Spotify, ĝi multe helpas, kaj se vi jam faris, dankon. Bonvolu konsideri dividi la spektaklon kun amiko aŭ familiano, kiu laŭ vi povus akiri ion el ĝi. Kiel ĉiam, dankon pro la daŭra subteno. Kaj ĝis la venonta tempo, ĝi estas Brett McKay,memorigante vin ne nur aŭskulti la podkaston de AOM, sed meti en agadon tion, kion vi aŭdis.

glandoj, kiuj estas malgrandaj glandoj super la reno. Estas DHT, kiu estas dihidrotestosterono. Ĉi tio estas tre forta androgeno. Vi ne havas tiom da ĝi kiel testosterono, sed ĝi estas grave grava por tio, kion oni nomas malĉefaj sekskarakterizaĵoj, kiel la profundiĝo de la voĉo, kreskanta vizaĝa hararo, tiuj sekundaraj seksaj trajtoj, kiuj estas esencaj.

Brett McKay: Kaj ankaŭ mi pensas ke homoj ofte preteratentas estrogeno ludas rolon en vira sano.

D-ro. Kyle Gillette: Certe, testosterono aromatigas kaj rekte transformas al estrogeno. Do la maniero pensi pri estrogeno estas ju pli da estrogeno des pli bona por via sano ĉar ĝi malhelpas aferojn kiel koratakojn en ĝusta proporcio al kie vi fartas bone.

Brett McKay: Bone, do ni devas havi iom da estrogeno tie en la ĝusta ekvilibro. Kaj tiam estas alia hormono nomata SHBG. Kion tio faras?

D-ro. Kyle Gillette: Do SHBG ankaŭ estas konata kiel androgen-liga globulino. Ĝi estas proteino, ĝi estas farita en multaj lokoj, la hepato faras la plej grandan parton de ĝi, sed la testikoj ankaŭ faras iom el ĝi. Kaj SHBG signifas seksan hormonon ligantan globulinon, ĝi plej forte ligas DHT kaj tiam ĝi ligas testosteronon, relative forte, DHEA pli malforta ol tio. Kaj tiam estradiolo, kiu estas via ĉefa estrogeno, eĉ pli malforta ol tio. Do pensu pri tio kiel reguligi ĉiujn hormonojn kaj konservi ilin plistabila. Ju pli alta la SHBG, des pli stabila estos la nivelo. Viroj produktas multan testosteronon dum dormo. Do la nivelo estas ĝenerale multe pli alta matene. Sed se vi havas tre malaltan SHBG, vi kraŝos kaj vi efektive povas havi mankajn nivelojn de testosterona vespere rutine. Sed normalaj niveloj matene se vi ne havas sufiĉe da SHBG, la plej ofta kaŭzo de SHBG-manko estas insulinorezisto, kiu ofte estas pro tro da kalorioj aŭ tro da karbonhidratoj kaj sukero.

Brett McKay: Do kio estas interesa pri ĉiuj tiuj hormonoj, ili interagas unu kun la alia. Ĝi estas kompleksa sistemo, do se vi altigas la nivelon sur unu, oni povus malsupreniri aŭ supreniri. Do mi pensas, ke multaj uloj tro fokusiĝas, nu mi devas pliigi ĉi tiun aferon aŭ redukti ĉi tiun unu aferon. Nu, se vi faros tion, vi havos ĉi tiujn kaskadajn efikojn, kiuj eble ne estas optimumaj.

D-ro. Kyle Gillette: Ĝuste. Mi fakte aŭdis reklamon de TRT-kliniko ĉi-matene kaj ĝi diris, ke novaj studoj montras, ke viroj kun malalta testosterono estas pli inklinaj al kardiovaskula malsano kaj frua morto kaj malsanoj de maljuniĝo. Kaj mi pensis al mi, ĉi tio estas stranga ĉar ili implicas, ke vi bezonas testosteronan anstataŭaĵon por malhelpi ĉi tion. Sed kompreneble tio estas logika trompo ĉar nur anstataŭi la testosteronon sen eltrovi kio efektive kaŭzas ĝin en launue, ne ke TRT estas malĝusta, sed vi devas eltrovi kia estas la kaŭzo de ĝi kaj poste trakti ĝin.

Brett McKay: Bone. Kaj mi esperas, ke ni povas paroli pri TRT, ĉar mi scias, ke multaj uloj pensas fari ĝin aŭ eble ili faras ĝin kaj ili eble havas demandojn pri tio. Ni parolu pri testosterono. Do estas du manieroj mezuri testosteronon aŭ du mezuradojn de testosterono pri kiuj mi legis. Unu estas totala testosterono kaj libera testosterono. Do unue, kio estas la diferenco inter la du kaj kiel klinikisto ĉu estas aparta nombro, pri kiu vi fokusiĝas?

D-ro. Kyle Gillette: Jes, do totala testosterono estas totala kvanto de testosterono, ĉu ĝi estas ligita aŭ malligita, kiam testosteronoj ligas ĝin ĝenerale ne ligas la androgenan receptoron, kiu estas sur la X-kromosomo. Kaj totala testosterono inkluzivas testosteronon ligitan al albumino, kiu estas la ĉefa proteino en la sango kaj ankaŭ SHBG pri kiu ni parolis antaŭe. Sed libera testosterono aŭ ajna libera androgeno estas kio efektive ligas al la ricevilo. Kaj tiam ĝi prenas ĝin en la kernon de la ĉelo kaj tiam ĝi ligas al DNA por kaŭzi tion, kio estas nomata gena transskribo. Do la androgenreceptora geno, kiu estas sur la X-kromosomo, tiam plejparte aktiviĝas per libera testosterono. Sufiĉe strange, foje mi faras la analogion de akvotubaro. Do vi havas pipon, kiu estas via sangocirkuladotio prenas testosteronon ĉie kaj tiam vi havas malsamajn specojn de ĉeloj. Ekzemple, muskola ĉelo aŭ cerba ĉelo aŭ ĝermĉelo en la testiko aŭ somata ĉelo en la testiko, kiun ni ne devas eniri. Sed ĉiuokaze, la libera testosterona nivelo povas esti tre malsama en la sangocirkulado, kiu estas kie ni mezuras ĝin sur sangotesto kontraŭ ene de la ĉelo. Do eblas havi simptomojn de malalta testosterono ĉar vi ne havas sufiĉe da androgeno en la ĉelo sed havas normalan nivelon en la sango. Ĝi estas malofta sed eblas.

Kaj la malo eblas, havi malaltan nivelon en la sango sed ankoraŭ havi sufiĉe ene de la ĉelo, kiu estas libera por kaŭzi normalan genan transskribon.

Brett McKay: Bone. Do nur por resumi tie, totala testosterono konsistas el ligita kaj malligita testosterono. Ligita testosterono povus esti ligita al albumino aŭ SHBG. Kaj tiam kiam ĝi estas ligita al tiuj aferoj, ĝi ne povas aliĝi al la antigenreceptoro en la ĉelo kaj do ĝi ne povas esti... Ne povas efiki havi tiujn ŝanĝojn sur la ĉelo. Senpaga testosterono, senliga testosterono estas libera testosterono. Do kiel kuracisto, kiam vi faras sangokontrolon al paciento, kia nombro estas pli grava por vi? Kiun vi fokusiĝos pli? Ĉu la senpaga aŭ la tuta?

D-ro. Kyle Gillette: Mi pensas, ke ambaŭ estas same gravaj. Por sportaj celoj, por muskolokonstruaj celoj. Kutimetio pli korelacias kun libera testosterona nivelo. Tamen, simptomoj kaj kiel vi sentas estas kutime korelaciita pli kun totalo. Asekurkompanioj kaj akademiaj societoj kutime plipezigas en totalan testosteronon, parte ĉar senpagaj testosteronoj estas ofte mezuritaj malĝuste tiel ofte estas pli precize kalkuli vian liberan testosteronon uzante vian totalan testosteronon kaj vian SHBG kaj tiam vi taksas kio estas via libera testosterono. Iuj socioj diras, ke malalta testosterono ofte estas plej bone traktita se vi havas simptomojn. Kaj tiam du, ankaŭ havas testosteronon sub ĉirkaŭ 400. Tion diras la urologoj. Plej multaj aliaj socioj iras je 300 kaj mi emas konsenti kun la nivelo de 400 kun averto se vi havas signifajn simptomojn kaj kun dua averto, se vi ne povas plibonigi tion nature iel ajn post identigi la radikan kaŭzon.

Brett McKay: Bone. Mi volas pliprofundiĝi pri diagnozo de malalta testosterono ĉar ekzistas multaj reklamoj tie. Vi ĵus menciis unu aŭ ĉi tiujn entreprenojn aperantajn, kie vi povas simple eniri, ricevi sangokontrolon kaj kiel, he, vi havas malaltan T, jen testosterono kaj eble ili ne faras. Do vi menciis du aferojn, kiujn vi rigardas por diagnozi malaltan testosteronon, vi faros sangolaboron kaj se ĝi estas sub 400, kune kun se la paciento raportas simptomojn de malalta testosterono, ni parolos pri la simptomoj de malalta testosterono ĉi tie en aiom, sed ni parolu pri sangolaboro. Ĉar mi pensas, ke multaj uloj tie ekstere, ili opinias, ke ĝi estas panaceo, se vi nur faras teston, vi faras la teston kaj ĝi diras, ho nu, via T estas ĉe 400. Ili estas kvazaŭ, nu mi malaltiĝis. T. Kial ne sufiĉas unu sangotesto sole por diagnozi malaltan testosteronon?

D-ro. Kyle Gillette: Jes, ĝenerale testosterona nivelo povas havi tion, kion oni nomas eksteruloj. Ĝi estas la statistika fenomeno. Sed ĝi estas precipe vera pri testosterono, kie vi povus kontroli ĝin unufoje kaj via testosterono tiumatene povus esti malalta ĉar la lastaj du noktoj vi havis malbonan dormon kaj malbonan dieton kaj aliajn vivstilojn. Viroj, kiuj ĝenerale serĉas preskribon de TRT, scias tiujn tre bone, ĉar estas diversaj aferoj, kiujn vi povas fari por artefarite fari vian testosterona nivelo aspekti malalta tiumatene. Do ĝenerale, la rekomendo estas rekontroli ĝin du aŭ tri fojojn post bona nokto de dormo kaj normala dieto kaj kion ajn vi faras normale ne post kiam vi dietos ĝis 7% korpa graso por fari ultramaratonon aŭ korpkonstruadon. , tiam via testosterono certe estos malalta. Sed kiam vi estas ĉe sana korpa graso kaj ne estas artefarita io alia, kiu faros vian testosteronon aspekti malalta. Estas kuristo, lia nomo estas Nick Bare kaj li ankaŭ faras korpkonstruadon kaj mi vidis, ke li kontrolis sian totalan testosteronon kaj li estas.